风疹病毒igm阳性 妊娠期感染之风疹病毒
风疹病毒igm阳性 妊娠期感染之风疹病毒
孕妇王某(化名)怀孕1个多月的时候:
全身皮疹,伴有发热,到医院做了检查,发现风疹病毒抗体阳性,她喝了些治疗感冒的冲剂:
过了一周左右也就好了,没有在意,宝宝出生以后:
听力检查几次都没有通过,证实为重度耳聋,并且心脏超声也提示有先天性心脏病。
王某的遭遇是个真实的案例:
非孕期感染风疹病毒,可能只是低烧、头疼、嗓子疼、疲乏等跟普通感冒一样的不舒服,过1-5天后,有些会出现皮疹,遍布全身,3天内就会逐渐消失,不会遗留什么问题。
但是,孕期感染风疹病毒,对宝宝的影响就不容忽视了。
孕妈妈感染风疹病毒会怎样?
怀孕12周之前感染,90%以上会发生宫内感染;
13-14周感染,54%会发生宫内感染;
怀孕20周之后感染,宝宝一般不会发生畸形;
发生宫内感染,宝宝就会出现一个或多个器官损害:
感觉神经性耳聋:最常见;先天性心脏病:动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、法洛氏四联症等;眼部缺陷:先天性白内障、青光眼、小眼和色素性视网膜病等;中枢神经系统病变:小头畸形、脑膜炎、发育迟缓、智力低下;远期后遗症:糖尿病、性早熟、进行性全脑炎等。
怎么知道有没有风疹病毒感染?
抽血查风疹病毒抗体IgG和IgM!
1、什么情况需要查?
备孕要查;
接触过风疹病人要查;
孕期有低烧、嗓子疼、头疼等感冒症状,要查。
2、结果解读:
IgG和IgM均阴性:
没有感染过风疹病毒,但因为没有抗体,容易感染,未孕者可注射风疹疫苗,已孕者,如果接触了风疹病人或者出现感冒症状,2-3周后复查,如果IgG/IgM转为阳性,就是初次风疹感染,如果仍然为阴性,说明没有感染;
IgG阳性,IgM阴性:既往感染过,未孕者可以妊娠;
IgG阳性,IgM阳性:复查IgG滴度,如果4周内IgG滴度出现4倍以上的增高,考虑再次感染,未孕者应推迟妊娠;
IgG阴性,IgM阳性:急性感染,2周后复查,如果IgG转为阳性,确定是急性感染,未孕者应推迟妊娠,如果IgG仍为阴性,就不是急性感染,是假阳性。
孕期风疹病毒感染怎么办?
备孕期间感染了,倒好说,推迟怀孕就行了,但如果是孕期感染呢?
目前没有什么治疗可以改善宝宝宫内感染的结局,所以孕妈妈12周之内确定为初次风疹病毒感染,建议终止妊娠,超过20周以后,因为导致畸形的可能性很小,就没必要终止妊娠了。
接种疫苗是有效的预防风疹病毒感染的措施,所以建议:
所有备孕的女性进行风疹病毒检查,如果IgG和IgM均阴性,先接种疫苗,避孕1~3个月后再计划怀孕。
注意:
如果接种以后意外怀孕了,不必因此而终止妊娠;
怀孕前1个月和怀孕以后不能接种疫苗。
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