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​血管迷走性晕厥 血管迷走性晕厥该怎么办

2024-01-10 14:57 来源:殊奇网 点击:

血管迷走性晕厥 血管迷走性晕厥该怎么办

晕厥是指由于脑组织短暂缺血引起的一过性意识丧失,就是意识不清楚了。一过性的、可自行完全恢复,多半不需要经人工复苏,也不会留下后遗症。最常见的晕厥是血管迷走性晕厥,在封闭闷热的环境中、长时间的站立或情绪剧烈波动下,很容易发生。晕厥易复发,发生时很难预测,易增加外伤风险,严重影响生活质量和正常工作,所以要引起重视。今天我们来看看血管迷走性晕厥到底该怎么办!

1、为什么会发生血管迷走性晕厥?

迷走神经的兴奋程度超过了交感神经,导致心跳变慢,血压降低,出现晕厥。其他像恐惧、疼痛等各种诱因也是因为刺激了迷走神经而出现晕厥。

血管迷走性晕厥多发生于年轻人,女性多于男性。发病有一定特点:(1)多有明显诱因,如站立、坐位或情绪刺激、疼痛、晕针或晕血;(2)典型症状为出汗、发热、恶心、脸色苍白;(3)发作时伴低血压和/或心动过缓;(4)意识恢复后常伴疲劳感;

2、如何判断反射性晕厥?

当患者没有器质性心脏病且晕厥不明原因,我们怀疑可能与神经功能有关时,会进行直立倾斜试验。根据发作的特点以及倾斜试验的的阳性结果多半可以诊断。

3、怎么应对血管迷走性晕厥

1)健康教育:首先要正确认识血管迷走性晕厥,多半属于良性过程,不要有太大的心理负担。

2)要识别自己发作的诱因并且避免诱因:如闷热、拥挤环境、脱水、快速体位改变、 闷热环境、长久站立、 饮水少、 饮食过于清淡等。

3)识别晕厥先兆症状, 如头晕、 胸闷、 黑蒙 、 大汗等, 并在晕厥先兆症状发生时采取立即平卧、 双腿交叉姿势、 转移到通风位置等方法避免晕厥发作。

4)对于良性的反射性晕厥,多采用非药物治疗,比如促进生活方式改变,避免诱因(如不要去闷热、拥挤的环境,避免脱水等),排便晕厥患者采用坐位排便,颈动脉窦性晕厥不要穿衣领过紧的高领衣等。咳嗽性晕厥者抑制咳嗽;坐位排便;增加水和食盐量;早期识别前驱症状,尽快进行增压动作,及时坐下或躺下。

5)物理治疗:是一线治疗方法。肢体加压动作是临时措施,双腿或双上肢肌肉做等长收缩(双腿交叉、双手紧握和上肢紧绷,可能增加心输出量并升高血压,避免或延迟意识的丧失,在有先兆且时间充分期间应用常有帮助。但不推荐用于老年患者。

6)自主神经功能锻炼:主要是进行直立训练。具体操作方法为每日靠墙站立训练,时间从 3- 5 分钟/次逐渐延长至15分钟/次, 2次/天。这样规律的直立训练可降低血管顺应性, 避免站立时血液在下肢的聚积,增加血容量而达到治疗目的。

血管迷走性晕厥患者如果没有高血压病要停用或减量降血压药物,包括硝酸酯类、利尿剂或抗抑郁药。对于非药物治疗后仍反复发作、疗效不佳的患者,一定要定期门诊随访,我们也会根据具体情况采用药物治疗、起搏治疗等。